Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen: Barrieren und Anreize in Pune, Indien (Megacities and Global Change / Megastadte Und Globaler Wande) (German Edition)

English summary: Through the rapid process of urbanization in newly industrialized and developing countries the problem of health arises in a previously unknown magnitude. Most urban areas in these countries are simplistically described as adequately provisioned. This perception is countered here with a nuanced analysis of health care access of the different ethnic groups. Building on an analysis of established ideas of access research a broadened concept is developed: access as a product of access barriers and incentives are defined in six dimensions. The idea is empirically tested in six structurally different areas of study in Pune, India. The results of the study show the substantial differences in access to health care services of different ethnic groups: essentially access-barriers develop through the complex system of suppliers in the Indian health system and the missing regulation of health care. This results in a variously inadequate provision of service, frequently with negative consequences for the user. Moreover, the study proves a conceptual contribution in the field of interdisciplinary access-research. German description: Durch den raschen Urbanisierungsprozess in Schwellen- und Entwicklungsländer entstehen Gesundheitsprobleme in bisher unbekanntem Ausmass. Meist werden städtische Räume in diesen Ländern vereinfachend als ausreichend versorgt beschrieben. Dieser Sichtweise wird hier eine differenzierte Untersuchung des Zugangs von unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen entgegengesetzt.Aufbauend auf einer Analyse etablierter Konzepte der Zugangsforschung wird ein erweitertes Konzept entwickelt: Zugang wird als Produkt von Zugangsbarrieren und -anreizen in sechs Dimensionen definiert. Das Konzept wird in sechs unterschiedlich strukturierten Untersuchungsgebieten in Pune empirisch ueberprueft. Die Ergebnisse der Studie lassen auf erhebliche Unterschiede im Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen verschiedener Bevölkerungsgruppen schliessen: Wesentliche Zugangsbarrieren entstehen durch die komplexe Anbieterstruktur im indischen Gesundheitssystem und die fehlende Regulierung des Gesundheitswesens. Dies resultiert in einer vielfach inadäquaten Leistungserbringung, häufig mit negativen Konsequenzen fuer die Nutzer. Die Studie leistet zudem einen konzeptionellen Beitrag im Bereich der interdisziplinären Zugangsforschung. Read more